抑郁症对于一个人来说,意味着什么
也许得了抑郁症的人,也没搞清楚。
这次,让我替抑郁的人们向他们的家人朋友,好好地解释抑郁症到底是怎么回事。
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问:
好端端为什么突然抑郁了?
是谁做错了什么吗?
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答:抑郁症不是任何人的错,也没有确定的原因。到目前为止,抑郁症的病因、发病机制并无定论。
目前比较统一的看法是:
这可能是生物因素(如遗传、大脑神经递质紊乱、神经内分泌异常等)、心理因素及社会环境因素共同作用的结果。
此外,从“适应”的角度来讲,抑郁症也是一种来自身体的“保护”。
就好比人吃了坏了的食物会拉肚子一样,虽然看起来是生病了,但实际上这是身体对吃坏东西的正常反应。
它一方面清除有害的物质,一方面也是身体发出的警惕信号,让我们远离那些变质、有毒的食物。
也就是说,当一个人抑郁了,这里面有一部分是基因的影响。但同时,也是因为ta生活在“有毒”的环境:有人在伤害ta,或ta不得不做一些很不舒服的事情,ta觉得很不安全、活不下去……
很多抑郁症患者提到,抑郁出现后,身体似乎是在强行把自身的电量降到了1%,才能终止一些身心早就无法忍受的进程。
抑郁在提醒这个人:你的处境不太妙。然后让ta先别轻举妄动,先想一想。
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问:
抑郁症对于一个人来说,
意味着什么?
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答:
林奕含在她的婚礼上对抑郁症的描述,既直观,又一语中的:
“重郁症(重度抑郁症)这件事情,它很像是失去一条腿或者失去一双眼睛。人人都告诉你,‘你要去听音乐啊、去爬山啊、去散心啊、跟朋友聊聊天啊’,但我知道,不是那样的。”
那么,抑郁症对一个人来说,到底意味着什么?
1. 从日常生活的方面来讲,抑郁症会给生活带来很多负面影响:
如果你是ta的家人朋友,你一定会常常听到患者述说自己几乎每天都在失眠、头晕、没力气等表现。
此外,你还会发现ta要么没有胃口,要么吃得太多,这可能会导致体重波动;还有无法解释的身体疼痛。
有时候你可能会对此生气,因为你发现ta无法起床、不写作业、不去听课、不上班,整个人变得很懒的样子……
不过,懒惰一般只能持续一两天,而抑郁症可能会持续数周甚至数月。懒惰是一种可以来来去去的情绪,而抑郁症在本质上更持久。
你可能还会听到这些让人害怕的话:活着没意思,很想去死……
注:每个人患有抑郁症的表现,并不完全一样,抑郁症的症状共有1497种排列组合。
2. 从医学的角度来看,抑郁症是一种疾病,中度和重度抑郁都需要吃药,最好配合心理治疗。
药物治疗是帮助ta缓解症状,心理治疗帮助ta改变生活。同时,抑郁症 ≠ 抑郁情绪 ≠ 矫情、脆弱、懒惰。不治疗是很难自我调节的。
对于治疗,家属以及关心ta的朋友,需要了解这几件事:
(1)抗抑郁药可以帮助抑郁的人,更加平静、减少身体疼痛,部分抗抑郁药可以修复受损的大脑。
(2)抗抑郁药需要长期服用,但不等于上瘾。大多数药物的副作用也是可控的。而当患者对副作用不耐受时,医生会根据患者个人情况,为其选择最合适的药物。
(3)抗抑郁药至少要服用半年到一年时间(急性期+巩固期),期间复发的话,疗程更长(急性期+巩固期+维持期)。并且,坚持每天服药是很重要的,不能“三天打鱼两天晒网”。
但特别要强调的是,在抑郁症治疗时间上仍然是有个体化差异的。
(4)抑郁症是慢性病,有复发风险。没有吃够药会复发。但大部分人不会一辈子都抑郁。
3. 从人本的角度来讲,抑郁症不等于ta这个人,而是帮ta表达痛苦的方式。不是所有得了抑郁症的人,都是一样的人。
请记得ta仍然有自己的个性、心愿和智慧。
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问:
为什么以前的年代很少听说
抑郁症?
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答:抑郁症很普遍。
据世界卫生组织(WHO)统计,抑郁症已成为全球常见疾病,全球有超过3.5亿人罹患抑郁症,大概每20个人中就有一个人患有抑郁症。
为什么上一代人,似乎很少发现身边人或自己有抑郁症?
实际上,很多时候人们的痛苦会以其他方式存在,比如换个名字:神经衰弱。
在八十年代,西方学者凯博文来到中国发现,“神经衰弱”的诊断率在中国相当高,而抑郁症诊断,在中国却十分少见。
神经衰弱,即通常表现为总是感到很累、失眠、胸闷、心跳很快等躯体症状。
经过对病人的访谈后,他惊奇地发现:在 93 个被诊断为神经衰弱的个案里,有 87 人符合重度抑郁的诊断!
所以,很多时候,我们对疾病的看法会受到文化的影响。
也许你第一次听到抑郁症的时候,你会感到困惑、或是愤怒,但请不要否认它的存在。
当你不认为抑郁症是真实存在的,同时也否认了ta身上所遭遇的一切痛苦。这种被否认的痛苦,就是“二次伤害”。
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问:
如何帮助ta?
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答:
1. 别把所有的事情,都和抑郁联系起来。
一个人抑郁了,不代表ta失去了自己的意识和理智。
2. 不过度消耗自己。
做你能做的即可,做不到的请交给专业的医生、心理治疗师。
3. 最重要的是,不管抑郁不抑郁,你都需要关爱ta。
而爱就是陪伴,并不求改变他人。
一项发表在顶级精神病学杂志上的研究发现:社会联结是抑郁最强的保护因素。
你可以不理解抑郁症是什么,但你需要帮助你的家人、朋友。如果有人想帮助另一个患有抑郁症的人,你最好的帮助就是陪ta看病吃药,以及在生活中多陪伴ta,比如一起吃饭。
除此之外,用平常心一样对待ta,问问需要什么帮助,或等她/他向你求助了,你再根据自己所能帮助ta。
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康老师
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国家二级心理咨询师 家庭治疗师
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